인권침해 상담·접수 신청서				접수번호
				담당자
당사자	신청인	성명(성별)		소속
		연락처		직급
	대리인	성명(성별)		소속
		연락처		직급
	피 신청인 (행위자)	성명(성별)		소속
		연락처		직급
상담내용
요구사항
위 신청인은 위의 내용으로 상담을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 인권경영담당관 귀하